老人感染新冠家里要配备制氧机吗？医生解答

当前正处于呼吸道感染性疾病的高发季节，感冒和新冠都是由病毒感染引起的呼吸道疾病。怎么区分自己是感冒还是感染了新冠？如果老年人等脆弱人群合并感染了需注意什么？家用制氧机有必要配备吗？针对这些问题，上海交通大学医学院附属仁济医院呼吸与危重症医学科副主任医师查琼芳，武汉市第三医院首义院区发热门诊负责人、急诊科主任万少兵给出解答——

通常情况下，在呼吸科有两种疾病，医生可能会建议家属给患者买制氧机——严重的慢性阻塞性肺病和严重的间质性肺病。医生提醒，在不缺氧的情况下，吸氧其实没有太大的帮助。如果病人确实缺氧，有明显的呼吸困难、氧饱和度低，如果情况允许，应到医院就诊，而不是自己在家里吸氧缓解。

对于家里本就有制氧机的患者，在感染新冠后，也不是必须把氧气调到最大。对于有间质性肺病的患者来说，氧气流量调大一般没有问题，但是慢性阻塞性肺病的患者平时一般只需低流量吸氧，他们在感染新冠病毒后，氧流量不要立即调得太大，因为缺氧完全纠正后，可能会引起二氧化碳升高，导致病人出现意识淡漠、精神萎靡等表现，也称为二氧化碳脑病，所以不要随便调整患者的氧流量。

除此之外，可以根据情况在家里备一个指夹式血氧仪，有基础病的患者感染新冠后，可以监测血氧饱和度，如果相比正常时出现明显下降，需要及时到医院就诊。在医疗力量比较紧张的时候，符合条件的患者经过医生的指导，可暂时在家里吸氧观察。

万少兵表示，感冒和新冠肺炎分别是由流感病毒和新型冠状病毒所引起，如果两种病原体同时感染，可能会出现两种疾病一起得的情况。感冒的患者可能会合并感染新冠肺炎，但是不会导致新冠肺炎。同样如不慎感染新冠，也会增加患感冒的几率。

感冒期间，人体的抵抗力下降，上呼吸道的防御能力也比较低下，此时新冠病毒可能会趁虚而入感染人体，导致新冠肺炎的发生。如果和新冠病毒感染者有过接触史，可以及时用抗原试剂自测，或者去医院进行核酸检测，明确是否感染。

感冒症状与新冠肺炎前期症状相似，都可能会存在鼻塞、流涕，咳嗽、咽痛等症状，区别是感染新冠后发热、全身酸痛的症状更明显，有黏性痰，痰量比较多，部分患者会出现嗅觉味觉减退或丧失和腹泻等症状。

目前已经发现有流感和新冠同时存在病例。由于老年人本身免疫力较弱，可能合并的基础疾病比较多，包括心脑血管疾病、糖尿病等，是需重点关注的脆弱人群。如果老年人同时合并感染，万少兵提醒：

一、根据国家卫健委对老年人的年龄分级，60岁以下、60岁-79岁，没有基础病，无特殊不适的建议居家治疗；60岁以下、60岁-79岁，有基础病，病情稳定建议尝试居家，密切观察，80岁以上人群最好感染后直接选择到医院进行诊治。

二、如果老人感染后无高热，食欲、身体活动各方面都没有影响，在进行居家监测时，家人要密切观察老人的状态。

三、由于年龄较高、运动量少，老人发热后更容易引起食欲下降，家人要特别关注老人的吃和喝，在饮食上保证营养充足，多吃富含维生素的饮料及水果，避免因抵抗力下降引起病情加重。

四、为避免高热给病情带来的一些不利影响，家人可以联系家庭医生或互联网问诊，在医生的指导下选择适合的退烧药，让老人尽快退烧，同时可以选择一些中成药，来缓解咳嗽、咽干等症状。

五、如果居家病情不稳定，有憋气、胸痛、连吃2天退烧药仍发热38.5℃、精神状态不佳或其他基础疾病症状波动，本来在家里能走步、遛遛弯，感染后下不了床，一旦出现这些症状加重的情况，要及时将老人送到社区医院或定点医院进行救治。

万少兵强调，不论是流感还是新冠肺炎，都没有治疗的特效药物，在预防上打破其传播链是至关重要的。接种疫苗、戴好口罩，注意手部卫生，尽量不要去人口密集的地方，室内要多通风，室内可以定期消毒。

声明：本文转自央视财经（ID：cctvyscj）、长江日报（ID：whcjrb），在此致谢！